Perda de peso durante o tratamento do câncer: por que acontece e o que pode ser feito
Isso não é frescura — e merece atenção desde o início
A perda de peso durante o tratamento oncológico é uma das maiores preocupações de pacientes e familiares. E com razão. Ela não é apenas uma questão estética — ela afeta diretamente a capacidade do corpo de responder ao tratamento e de atravessar os ciclos com mais força.
Neste post, vou explicar por que isso acontece, qual é a diferença entre perda de gordura e perda de músculo, e o que a nutrição pode fazer em cada fase.
Por que o corpo perde peso durante o tratamento?
Muita gente acredita que a perda de peso acontece simplesmente porque o paciente está comendo menos. Mas a realidade é mais complexa do que isso.
O tumor pode provocar um estado de inflamação no corpo que aumenta o gasto energético. Isso faz com que o organismo passe a consumir suas próprias reservas — tanto de gordura quanto de massa muscular. Ao mesmo tempo, os efeitos colaterais do tratamento — náusea, falta de apetite, alteração do paladar, fadiga — tornam muito difícil manter uma alimentação adequada.
Quando esses dois fatores se somam, menor ingestão de alimentos + maior gasto energético, a perda de peso pode acontecer de forma rápida.
Caquexia oncológica: o que é e por que é importante reconhecer
A forma mais grave de perda de peso no câncer tem um nome: caquexia oncológica. É uma síndrome que envolve perda involuntária de peso, redução de massa muscular, alterações metabólicas e inflamação sistêmica que não respondem completamente à alimentação convencional.
Os critérios clínicos para identificá-la incluem perda de peso superior a 5% em 6 meses, IMC abaixo de 20 kg/m² com perda contínua, ou depleção de massa muscular associada a perda de peso acima de 2%.
Estima-se que a caquexia esteja presente em cerca de metade dos pacientes com câncer. Por isso, identificá-la cedo faz toda a diferença.
Perda de gordura ou perda de músculo — qual a diferença?
Essa distinção é fundamental e, muitas vezes, passa despercebida.
Quando o corpo perde gordura, o impacto sobre o tratamento é menor. Mas quando há perda de massa muscular as consequências podem ser mais sérias:
- maior risco de efeitos colaterais
- mais fraqueza e cansaço
- pior recuperação
- impacto na qualidade de vida
Mesmo pequenas perdas de peso já podem influenciar o prognóstico.
O que a nutrição pode fazer
Na fase inicial, a intervenção nutricional precoce é capaz de prevenir ou retardar a progressão da perda de peso e de músculo. Nas fases mais avançadas, a nutrição sozinha não consegue reverter completamente o quadro — mas pode minimizar perdas adicionais, melhorar sintomas e preservar qualidade de vida.
As principais estratégias incluem:
Aumentar o consumo de proteína Pacientes oncológicos geralmente precisam de mais proteína do que o habitual. Boas opções incluem: carnes magras, ovos, leite e derivados, leguminosas (feijão, lentilha, grão-de-bico)
Garantir calorias suficientes Nem sempre é fácil comer grandes volumes de comida. Por isso, enriquecer as refeições pode ajudar: azeite de oliva, abacate, pasta de amendoim, preparações mais calóricas
Ômega-3 Nutrientes como ômega-3 (EPA e DHA) podem ajudar na resposta inflamatória do organismo e na preservação da massa muscular.
Refeições pequenas e frequentes Comer a cada 2 ou 3 horas facilita muito a ingestão calórica quando o apetite está reduzido. Menos volume, mais vezes ao longo do dia
Quando procurar ajuda
Qualquer perda de peso não planejada durante o tratamento deve ser avaliada. Quanto mais cedo a intervenção nutricional começa, melhores são os resultados. Se você está em São José do Rio Preto ou região, o acompanhamento próximo pode fazer toda a diferença no seu tratamento, mas tambem posso fazer esse acompanhamento online.
Se você está perdendo peso sem querer, não espere o próximo ciclo para buscar orientação.
Para agendar uma consulta: Whatsapp da Clinica CACV. Atendo presencialmente em São José do Rio Preto — SP e online para todo o Brasil.
- FEARON, K. et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. The Lancet Oncology, v. 12, n. 5, p. 489-495, 2011.
- ROELAND, E. J. et al. Management of cancer cachexia: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology, v. 38, n. 21, p. 2438-2453, 2020.
- ARENDS, J. et al. Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open, v. 6, n. 3, 2021.
- MUSCARITOLI, M. et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, v. 40, n. 5, p. 2898-2913, 2021.
- BRASPEN — Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer. BRASPEN Journal, v. 34, n. 1, p. 1-46, 2019. Disponível em: https://www.braspen.org/diretrizes
- INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Consenso Nacional de Nutrição Oncológica. 2. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2015.
- ZAGO, I. M. et al. Tratamento e manejo nutricional da caquexia do câncer: uma revisão sistemática. Revista JRG de Estudos Acadêmicos, v. 8, n. 18, e081959, 2025. Disponível em: https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/1959
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